林建泉，张春惠

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。笔者自2009年8月—2011年7月在常规治疗基础上加用自拟强心汤治疗慢性心力衰竭58例，并与仅用西药治疗的55例作对照，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院住院和门诊CHF患者共113例。随机分为治疗组与对照组。治疗组58例，男23例，女35例；年龄（64.64±8.26）岁；病程（5.68±3.31）年；基础病：冠心病33例，风湿性心脏病3例，高血压性心脏病16例，老年性瓣膜退行性病5例，扩张型心肌病1例；按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级36例。对照组55例，男23例，女32例；年龄（66.15±7.83）岁；病程（6.27±3.45）年；基础病：冠心病34例，风湿性心脏病3例，高血压性心脏病12例，老年性瓣膜退行性病4例，扩张型心肌病2例；按NYHA心功能分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级32例。两组年龄、性别、平均病程、基础心脏情况、心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 心功能Ⅱ级～Ⅲ级，符合心力衰竭诊断，年龄18岁～75岁。所有病例均符合《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[1]的诊断标准。

1.3 排除标准 肝、肾功能等重要器官衰竭导致的心力衰竭，妊娠及哺乳期妇女，过敏体质者，重度心力衰竭、心功能属Ⅳ级者，严重心律失常者，不愿合作者。

1.4 治疗方法 对照组参照2007年的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]推荐的方法。予贝那普利10 mg，每日1次或2次口服；富马酸比索洛尔1.25 mg～5 mg，每日1次口服；氢氯噻嗪12.5 mg～50 mg，每日1次口服；螺内酯（安体舒通）20 mg～40 mg，每日1次口服；地高辛0.125 mg，每日1次口服。根据具体情况调节剂量。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟强心汤。……