余宏伟，范绍荣

现代医学的冠心病急性心肌缺血，属于祖国医学“胸痹”、“心痛”等范畴，病机主要是气虚血瘀、痹阻脉络，不通则痛。因此治疗上应以益气健脾、活血化瘀为原则，基于此研制出了益气活血方，并应用于临床取得了较好的疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择住院治疗的2009年2月—2010年2月安徽省马鞍山市中医院中医内科老年冠心病稳定型心绞痛患者60例，诊断均符合国际心脏病协会和世界卫生组织临床诊断标准[1]。其中男42例，女18例，年龄（70.36±6.40）岁。依照随机表随机分为对照组与治疗组，治疗组30例，男20例，女10例；年龄60岁～88岁（72.30岁±5.82岁）；病程5个月至38年。对照组30例，男22例，女8例；年龄58岁～87岁（70.25岁±5.40岁）；病程8个月至42年。两组年龄、性别等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予西医常规治疗，如肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类药物。治疗组在此基础上给予中药汤剂益气活血方，组方：党参12 g，炒白术15 g，炒白芍15 g，生黄芪12 g，茯苓12 g，全瓜蒌12 g，陈皮6 g，佛手12 g，姜半夏10 g，炒枳壳12 g，玫瑰花6 g，丹参12 g，泽兰15 g，泽泻15 g。随症加减，日服1剂，水煎2次分服，30 d为1个疗程。观察两组临床症状、静息心电图改变及血脂变化。

1.3 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》制定[2]。

1.3.1 临床症状疗效 显效：心绞痛不再发作或同等劳累程度不引起胸闷、心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上；原有ST段压低、T波倒置恢复正常或ST－T有明显改善。有效：胸闷、心绞痛发作次数减少50%～80%，或疼痛持续时间缩短，ST段回升1.5 mm以上但未正常，或主要导联的倒置T波改善达50%以上，或T波由平坦转为直立。……