苏 伟，高 枫，龚少愚，魏慧渊，朱红俊，陆 曙，陈 浩

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是动脉硬化的一个最常见的类型，是一种分子和细胞一系列复杂的慢性炎症反应的过程，可引起心、脑、肾等多个靶器官损害。早期诊断动脉粥样硬化疾病，及早进行临床干预治疗，从而改善病人的预后，是目前心脑血管病防治的热点问题。在中医范畴虽然没有动脉粥样硬化这一病名，但根据AS的相关性疾病临床表现，可见于“眩晕”“胸痹”“真心痛”“中风”“痰饮”等病症中。目前以“证素”为核心的辨证新体系，是完善辨证方法、提高辨证水平的有效途径[1，2]，但对AS病人中医辨证的认识还局限于其相关性疾病方面，尚未涉及中医“证素”的研究。如何在AS的辨证过程中，准确地判断“证素”，是分析AS病人主要病机的有效途径，对 AS的防治有着重要临床实用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年6月—2010年2月，南京中医药大学无锡附属医院心血管内科符合AS入选标准的住院病人119例，其中男50例，女69例，年龄（69.91±10.94）岁。单证素组：单证素者按证素归类进行分析。累计证素组：将单证素者和同时出现多个证素的病人按证素归类进行累计分析（单一证素及兼夹证素）。

1.2 病例入选标准 AS相关性疾病病人，包括冠心病、缺血性脑卒中病人。AS高危人群：高血压、血脂异常、糖尿病出现下列情况之一者。①超声诊断颈动脉粥样硬化标准：超声发现距颈总动脉分叉1 cm处内中膜厚度（IMT），IMT＞0.8 mm为内膜增厚，突出于表面或厚度＞1.3 mm定义为斑块；②高血压性视网膜病变（HRP）Ⅱ级以上；……