王中程

九江学院附属医院放射科，江西九江 332000

目前临床已逐渐将64排螺旋CT应用于冠状动脉狭窄的诊断和冠状动脉粥样硬化斑块性质评价中，开辟了一条冠状动脉疾病临床诊断的新途径，已成为目前临床对冠状动脉疾病进行筛选和诊断的一种重要影像检查方法[1-4]。该次研究中随机选取2010年4月—2012年4月期间该院收治的84例冠状动脉疾病患者，对应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对其进行诊断的临床效果进行分析研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取冠状动脉疾病患者病例84例，随机分为CT组和造影组。CT组中男26例，女18例；年龄39~82岁，平均63.8岁；造影组中男27例，女15例；年龄37~81岁，平均64.2岁。

1.2 方法

CT组：进行64层螺旋CT检查前患者的心率应该控制在70次／min以下，心率超过这一标准的患者在接受扫描前舌下含服β受体阻断药50 mg左右[2]。使用该院现有的多层螺旋CT扫描仪对其进行扫描。首先进行冠状动脉钙化的评分扫描，应用回顾性心电门控螺旋扫描技术，z轴的扫描范围应该为气管隆突下1 cm至心脏膈面以下2 cm的位置，扫描参数设定为0.6 mm，螺距控制在0.16 mm，有效层厚保持在0.625 mm。然后进行冠状动脉强化扫描，经患者的前臂静脉预注射20 mL碘必乐，流率控制在5 mL/s，对主动脉强化峰值时间进行测定；再经前臂静脉团注70 mL碘帕醇，流率控制在5 mL/s；再按照测定的主动脉强化峰值时间进行延迟扫描，一次屏气后完成心脏扫描操作[4]。

造影组：采用该院现有血管机，在局麻状态下采用Seldinger法对桡动脉或股动脉进行穿刺处理，将6F的血管鞘置入，然后推注3 000 U的肝素，采用5F JL4、JR4造影管对左、右冠状动脉继续拧造影。……