孙 勤 杨 慧

河南省遂平县人民医院，河南驻马店 463100

目前，子宫颈癌、子宫内膜癌的发病率逐年增加，治疗的主要途径是子宫广泛切除术[1]，但是在手术过程中切除主韧带或者分离输尿管时，支配膀胱的神经可能无意被切断或损伤，因此，患者术后常出现不同程度的尿潴留，严重影响了患者的生活质量[2]。如何避免子宫广泛切除术后尿潴留的发生是临床医护人员共同关心的问题[3]。为此，该院选择2009年4月—2012年4月期间在子宫广泛切除术患者针对尿潴留的原因采用了护理干预措施，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

该院行子宫广泛切除术的患者，共120例，年龄（46±19）岁，最小22岁，最大68岁。患者原发病：宫颈癌72例，子宫内膜癌48例；手术方式：广泛切除96例，次广泛切除24例。按随机数字表，将所有患者分为实验组与对照组，每组各60例，其中对照组采取常规护理措施，实验组在其基础上针对尿潴留的原因采取护理干预措施。两组患者的年龄、原发病、手术方式情况见表1，两组患者间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表1 实验组和对照组一般情况比较[n(%)]

1.2 护理干预方法

1.2.1 膀胱功能训练 包括3种肌肉训练方式，①缩肌运动：在术前3 d指导患者在不同体位下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉，收缩5～10 min/次，早、中、晚及睡前各1次。②排尿中断训练：排尿分几段排尽，排一下忍一下，锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。③腹肌训练：按患者的实际情况行仰卧起坐或仰卧抬腿法，3～4 次/d，5 min/次。……