柴燕萍 王继琨

1.云南省个旧市中医院，云南个旧 661400；2.云南省个旧市传染病医院，云南个旧 661000

多形性（紊乱性）房性心动过速临床表现甚为复杂，鉴于目前现代医学仍缺乏较为理想药物的情况下，对参味七附汤治疗由于冠心病引起的多形性房性心动过速（除外房室传导阻滞者）进行了临床疗效观察，现将观察结果报告如下。

1 临床资料

158例均符合自律增加性、心房内起源点增多的多形性房性心动过速（除外房室传导阻滞者）的心律失常诊断标准[1]。中医辩证参照1980年全国冠心病中医辩证分型座谈会制定的考核标准[2]的要求。病人就诊时即随机分为参味七附汤治疗组（以下称治疗组）和单纯西药治疗对照组（以下称对照组）。

2007年7月—2012年7月在我市中医院和传染病医院共同治疗的治疗组104例中，住院治疗86例，门诊观察18例；男性36例，女性68例。平均年龄(60.5±15.4)岁；病程在1年内者8例，1~5年 10例，5±7年 74例。10±20年 8例，20年以上者 3例，不详者1例。病因均归属于冠心病。中医辩证属偏阳虚者78例（夹瘀13例，夹痰湿4例），偏阴虚者13例（内夹瘀 3例，夹痰 1例），难于辩证者13例。

对照组54例，均为同期住院治疗患者。其中男性12例，女性 18例；平均年龄（54.1±8.2）岁；病程在 1年内者 8例；1~5年13例，5±10年5例，10年以上者3例，不详者1例，均归属于冠心病。

2 治疗方法

2.1 治疗方法

治疗组均以参味七附汤为主加减治疗。该方组成 （人参50 g、五味子 20 g、三七 50 g、附子 50 g），1 剂/d，水煎 3 次，取汁 350 mL温服，病情较重者高位高压保留灌肠，2次/d，150 mL/次，连用20 d为1个疗程，部分病例服2~3个疗程，服药期间未使用其它抗心律失常之药物。……