潘春燕，章燕华，陈莉莉

(浙江永嘉县人民医院内一科，温州 325100)

呼吸危重病是危重医学［1］中的一个重要组成部分，其发病率和病死率均较高，而且其他系统的危重病也可不同程度地累及呼吸系统。因此，加强危重患者的基础护理是呼吸内科工作的重中之重。自2011年以来，我科强化了各项基础护理工作，有效地保证了危重患者的护理质量、治疗效果，降低患者的病死率，提高了患者满意度。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象均为2011年1月至2012年1月我科收治的危重患者，共计260例。其中男性患者160例 ，女性患者100例 ，年龄45～92岁。所有患者中，慢性阻塞性肺炎168例 ，支气管哮喘32例 ，慢性支气管炎25例 ，非心源性肺水肿2例，自发性气胸4例，咯血5例，肺癌24例。

1.2 护理方法

1.2.1 病情监测护理 密切观察危重症患者的先兆症状对于病情预判十分重要。评估患者的呼吸频率、节律、深度及使用辅助呼吸机的情况，对于患者的意识、呼吸和输液观察意义重大［2］。本组护理中，要求医护人员严格按照如下要求操作:①定时听诊肺部，监测生命体征与意识变化，如脉搏、呼吸频率、深度与节奏，患者心律，痰量等各项指标;患者是否有朦胧感、反应迟钝、头痛、烦躁不安等现象。预测患者是否需要面罩、气管插管或气管切开行机械辅助呼吸。②观察记录患者有无并发症与诱发因素，加强后半夜的巡视护理，以防止哮喘患者午夜［3］发作或加重带来危险。③危重患者出现缺氧症状［4］时应及时吸氧，保证操作规范和患者吸氧安全，记录吸氧效果，根据患者病情随时调节氧流量。……