丁秋龙，陈伶俐，汤小刚

(浙江省天台县人民医院消化内科，台州 317200)

胃溃疡(GU)是临床上常见的疾病之一，常表现为上腹痛和不适，有时伴有反酸、嗳气、上腹胀满等［1］。近年来，幽门螺杆菌(Hp)逐渐被证实是胃溃疡发生及复发的重要病因。目前关于Hp阴性胃溃疡在出血患者中的比例因受地区、社会等因素影响较大，所以存在很大差别。本文通过观察Hp阴性胃溃疡出血在全部胃溃疡出血中的比例，进一步探讨Hp感染与溃疡出血的相关性，为胃溃疡的治疗及其预后提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究筛选2010年1月至2011年6月期间在浙江省天台县人民医院就诊的经急诊内镜诊断为胃溃疡的患者，其中胃溃疡合并出血患者(60例)作为病例组，胃溃疡不伴出血的患者作为对照组(60例)。所有病例在入选前均经过知情同意，自愿参加本研究。

1.2 纳入排除标准 病例组入选标准:年龄不限;男女不限;粪便或呕吐物检测有血液或隐血阳性;伴有呕血或黑便等症状;经胃镜检查诊断为胃溃疡的患者。对照组纳入标准:年龄不限，男女不限，无消化道出血症状，内镜诊断为胃溃疡。

研究对象排除胃癌、胃手术史、食管静脉曲张破裂出血、反流性食管炎、Barrett食管、贲门黏膜撕裂、急性胃黏膜等患者。

1.3 实验室检查及结果判断 在内镜检查过程中，发现溃疡后均立即取2块胃窦黏膜标本和1块胃体黏膜标本。其中l块胃窦黏膜标本用于尿素酶试验检测和常规活检(排除癌变);另l块胃窦黏膜标本和1块胃体黏膜标本采用Warthin-Starry银染进行组织学检查。……