党伟，曹阳，张宪，赵晓东

(解放军总医院第一附属医院急诊科，北京 100048)

血脂增高可引起动脉粥样硬化病变，影响糖代谢，引发心脑血管疾病。因此，有效控制血脂对于降低冠心病发病率，改善患者预后方面具有重要意义。他汀类降脂药可有效降低血脂，预防冠心病。本研究观察了不同剂量氟伐他汀对老年冠心病伴高血脂患者临床疗效和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年9月至2011年4月于我院心内科收治的老年性冠心病伴高脂血症患者86例，其中，男52例，女34例，年龄62～80岁，平均年龄(75.1±5.6)岁。所有患者均依据WHO制定的“缺血性心肌病的命名及诊断标准”中关于的冠心病诊断标准确诊［3］。所有患者均为原发高脂血症，诊断标准参照“血脂异常防治建议”中关于高脂血症诊断标准［4］。病例排除标准:①急性心肌梗死、合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、全身免疫性疾病及心力衰竭等严重疾病者;②既往行支架置入术者;③伴有严重感染、酗酒、骨骼肌疾病、器官移植术者;④正在接受贝特类、利福平、红霉素等药物治疗者。采用随机数字表法将86例患者随机分为两组:20 mg组(43例)和40 mg组(43例)。两组患者在性别、年龄、病情及合并症等一般资料方面比较均差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法及观察指标 所有患者均根据病情给予包括阿司匹林、硝酸甘油等常规药物治疗，并于服药前2周停用其他调脂药物和影响血脂代谢药物。20 mg组给予氟伐他汀20 mg，每日1次;40 mg组给予氟伐他汀40 mg，1次/d，连续用药12周。……