张国庆，逯自明

(平顶山市第一人民医院，河南平顶山467000)

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种高发病率的致残性疾病，早期诊断、早期规范化治疗可减少骨关节破坏并改善预后。目前RA的诊断以临床表现和影像学表现为主，血清学指标类风湿因子(RF)仅是诊断条件之一，且诊断的敏感性低、特异性差。近年来研究发现，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(Anti-mutated citrullinated vimentin antibody，抗MCV抗体)对RA的诊断具有独特的优点［1］。2010年6月～2011年12月，我们对63例RA患者血清抗MCV抗体水平进行了检测，旨在探讨其在RA诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的63例RA患者(RA组)，男22例，女41例;年龄19～77岁，平均46.8岁。均符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准。另选择63例其他自身免疫病患者(AD组)，男18例、女45例，年龄16～69岁(平均42.5岁)，其中系统性红斑狼疮22例、干燥综合征15例、骨关节病13例、混合型结缔组织病6例、多发性肌炎/皮肌炎4例、血管炎3例。设63例我院体检中心体检健康者为对照组，男28例、女35例，年龄18～73岁(平均43.7岁)。三组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义。

1.2 血清抗MCV抗体、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体与RF-IgM检测 三组均抽取静脉血3 mL，3 000 r/min离心10 min分离血清，密封并置于－80℃低温冰箱保存备用。用ELISA法定量检测抗MCV抗体和抗CCP抗体(其中抗MCV抗体试剂盒由德国Orgentec公司提供，抗CCP抗体试剂盒由德国欧蒙医学实验诊断有限公司提供)，检测均严格按照试剂盒说明书操作，标准品、质控品和标本均做复孔同时测定;采用速率散射免疫比浊法测定RF-IgM，试剂和仪器均由德国Roche公司提供。结果判定:抗MCV抗体以＞20 U/mL为阳性，抗CCP抗体以＞15 U/mL为阳性，RF-IgM以＞20 U/mL为阳性。……