韩 锟，贾 宁

(辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州121001)

急性脑梗死是对人类健康构成严重威胁的疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率等特点，存活者60%以上有运动功能障碍，患者能否在急性期得到积极、有效的治疗直接关系到预后。2010年6月～2011年6月，我们采用羟乙基淀粉注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者50例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期于我院神经内科住院的急性脑梗死患者100例，男60例，女性40例;年龄53～78(66.32±5.15)岁。均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准［1］，并经头颅CT或MRI证实诊断。入组标准:首次发病或既往有卒中史但未遗留神经功能缺损;未经抗凝、溶栓等治疗;无严重心、肺、肝、肾功能不全;无血液病或出血倾向。将100例患者随机分为观察组和对照组各50例，两组性别、年龄及发病时间、伴发疾病、梗死部位、病情程度、既往史、给药时间、神经功能缺损程度(NIHSS)等方面比较无显著差异。

1.2 治疗方法 两组均常规应用阿司匹林抗血小板聚集，并根据并发症状酌情加用脱水剂、降糖药、调脂药或降压药，禁用其他影响凝血、纤溶系统药物;同时于入院首日予纤溶酶100 U+生理盐水250 mL静滴，其后改为纤溶酶300 U+生理盐水500 mL静滴;在此基础上观察组予羟乙基淀粉注射液500 mL静滴，1次/d，两组疗程均为14 d。

1.3 指标观察 ①临床疗效:入院时及治疗后14 d分别根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者NIHSS评分标准及日常生活能力表［1］进行疗效评定……