王正冬，周爱明，金根培

(连云港市第一人民医院，江苏连云港222003)

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其进展期是指Dukes分期中的B期和C期，近年来其治愈率及5年生存率明显提高，但5年生存率仅分别为70%、50%，死亡原因为局部复发或远处转移。2008年1月～2010年12月，我们为40例进展期结直肠癌患者于术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的82例进展期结直肠癌患者，男56 例，女26 例;年龄(54.8 ±6.5)岁。其中结肠癌53例，直肠癌29例;Dukes B期45例，Dukes C期37例。将82例患者随机分为植入组40例和对照组42例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均行标准根治手术，其中植入组在手术关腹前，将1 000 mg氟尿嘧啶植入剂量化均匀植入瘤床、已侵犯组织的剥离面、淋巴结清扫区域和血管根部，其中结肠癌患者植入癌床剥离面200 mg、肠系膜根部100 mg、肠系膜下动脉根部100 mg、肠系膜上动脉根部100 mg、腹主动脉周围组织150 mg、肝十二指肠韧带150 mg、后腹膜盆腔内200 mg;直肠癌患者植入癌床剥离面200 mg、骨盆侧韧带100 mg、膀胱侧间隙100 mg、闭孔血管周围100 mg、髂血管周围100 mg、肠系膜下动脉根部100 mg、腹主动脉周围组织150 mg、肝十二指肠韧带150 mg。

1.3 指标观察 观察两组术后肛门排气时间、伤口感染情况、引流量、吻合口漏及肠梗阻发生率、住院时间、1 a内局部复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料以¯x±s表示、行t检验，率的比较行χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组手术均顺利，术后均无吻合口漏、肠梗阻发生，其余指标比较见表1。……