徐 韬

(聊城市人民医院，山东聊城252000)

早期复极综合征(Early repolarization ayndrome，ERS)的概念最早于1936年由Shiplay等首先提出，是一种常见的心电图表现，正常人群检出率为1%～2%［1］，运动员稍高。以往认为此种表现是正常变异心电图，预后良好，不需要特殊治疗。近年来，国内外不断有ERS患者发生心脏猝死(SCD)的报道，且对心肌复极电生理的深入研究发现ERS并非绝对“善良”，其可能与猝死、恶性室性心律失常有一定联系，也可能为 Brugadu综合征的变异型。2008年1月～2010年12月，我们对77例ERS患者的QRS时限、T波峰—末间期(TpTe)、校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)进行了回顾性分析，旨在对ERS患者进行文献分层并为临床预防和终止恶性心脏事件发生提供依据。

1 临床资料

1.1 研究对象 同期于我院行心电图检查并有随访资料的ERS患者77例(ERS组)，其中男72例，女5例;年龄22～65岁，平均46.3岁。均符合下列ERS诊断标准:心电图下壁或侧壁导联ST段呈凹面向上型抬高＞0.1 mV;T波高耸;QRS波的远侧支出现切迹、粗钝;除外器质性心脏病。入组标准:①无心血管病史或其他影响心血管系统的疾病史;②血压低于140/90 mmHg;③血脂正常、血糖水平正常;④X线胸片未发现明显心肺疾患。其中12例有明确心脏事件(包括头昏、黑曚、心悸、胸闷、胸部刺痛及临床记录有多发室性早搏、成对室性早搏、短阵室速)12例，无心脏事件65例。另选年龄、性别构成相匹配的健康查体者112例作为对照组。

1.2 检测方法 参照目前较为公认的对SCD危险分层有意义的心电图指标，对所有研究对象的QRS时限、TpTe、QTc及QTd进行测量和比较，其中 QRS时限为12导联中最早的QRS起点至最……