谢东文

我国现有乙型肝炎病毒感染者约为9300 万，其中慢性乙型肝炎患者约2000 万。慢性HBV 感染者病情进展，大多可死于肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌[1]。目前，尚无特效药物能阻止这种疾病的恶性发展过程。临床上主要应用抗病毒药物干扰素-α 和核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者。但这两类药物的剂量、疗程和影响疗效的因素都还需要进一步研究[2，3]。我们应用大剂量干扰素α-2b 治疗慢性乙型肝炎患者，收到了较好的临床疗效，现将有关资料报告如下。

资料与方法

一、病例选择 2009年9月至2011年10月我科收治的127 例慢性乙型肝炎患者，男性80 例，女性47 例，年龄20～58岁，平均年龄 35.4±8.0岁。平均病程 10.2±2.3年。诊断符合中华医学会肝病学分会和感染病学分会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]标准。全部病例治疗前ALT 升高，HBeAg 和HBV DNA 均阳性，未应用过其他抗病毒药物和免疫调节药物治疗。排除甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒等重叠感染，排除自身免疫性疾病，无重要脏器病变和神经精神病史。

二、治疗方法 随机将患者分为治疗组72 例，给予干扰素α-2b（安达芬，安徽安科公司）6MU 肌肉注射，每日1 次，1月后改为隔日1 次，疗程6 个月；对照组55 例，给予安达芬3MU 肌肉注射，用法同治疗组。

三、检测方法 使用全自动生化分析仪（日本日立公司）检测血清ALT；采用ELISA 法检测血清HBV M（上海科华生物工程股份有限公司）；采用实时荧光定量PCR 法检测HBV DNA 水平（上海科华生物工程股份有限公司）。

四、疗效评价标准 ①完全应答（CR）：ALT 正常，HBV DNA 阴转，HBeAg 转阴或 / 和 HBeAb 转阳；……