王柏芳 王 颖 王炳元 王 菲 李雪华

异甘草酸镁（Magnesium isoglycyrrhizinate，MIG）是近年国内开发的一种新的甘草酸类化合物，其为18α-异构体甘草酸，无论是单用或联合其他保肝药物，均显示良好的疗效和安全性[1~4]，但对严重肝病或失代偿期慢性肝病的疗效如何仍需要研究。 我们回顾性地分析了应用MIG治疗慢性肝病患者的疗效，现报道如下。

资料与方法

一、病例选择 2010年4月～2011年4月我科住院的慢性肝病患者195例，男性161例，女性34例，平均年龄 52.1±12.7（23～90）岁。 诊断分别参考2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）诊疗指南[5，6]、慢性乙型肝炎防治指南[7]、丙型肝炎防治指南[8]，以及2005年亚特兰大药物性肝损害（DILI）临床专题研讨会制定的标准[9]。

二、治疗方法 66例患者给予MIG注射液（江苏正大天晴药业股份有限公司）150mg静脉滴注，1次/日；129例患者给予二氯醋酸二异丙胺（丹东制药厂）80mg静脉滴注，或合并应用多烯磷脂酰胆碱（赛诺菲安万特制药有限公司）464mg静脉滴注或门冬氨酸鸟氨酸（德国麦氏大药厂）15g静脉滴注，或丁二磺酸腺苷蛋氨酸（意大利雅培）1.0g静脉滴注，或还原型谷胱甘肽（意大利斯德大药厂）1.8g静脉滴注，1次/日，均治疗2周。

三、检测 常规进行血生化和血液学检测。

四、统计学处理 应用SPSS13.0统计软件，组间计量资料比较采用中心效应的方差分析法或t 检验， 计数资料采用Fisher确切概率法计算，均为双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

一、入选患者一般情况 本组入选72例ALD（肝炎 10例和肝硬化 62例）、70例 LC（乙型肝炎31例、丙型肝炎2例、原发性胆汁性肝硬化3例、肝移植术后2例、淤血性肝硬化1例和隐源性肝硬化 31例）、35例 DILI和18例 NASH。……