李志国 王 琦

近年来，酒精性肝病（ALD）的发病率迅速上升。酗酒伴发病毒性肝炎亦十分常见[1]。ALD 的发病机制较为复杂，酒精可对肝脏造成直接损害和间接损害，同时还与营养状态及遗传易感性密切相关。在动物试验中被证实酒精中毒可以导致肝脏铁的过度蓄积[2，3]。铁通过催化超氧化物和过氧化氢转变为更强有力的氧化剂，如羟自由基或高铁自由基，或超高铁自由基的Fenton 反应而引起氧化应激。我们检测了ALD 患者血清铁（FE）和铁蛋白（Ferr）的变化，现将结果总结、报道如下。

资料与方法

一、研究对象 选择2008年2月至2010年4月门诊就诊和住院的慢性乙型肝炎（CHB）患者95 例，临床诊断均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准。其中符合慢性乙型肝炎合并ALD 患者34 例，均为男性，年龄 41～68岁，平均年龄 46.4±12.3岁；ALD 患者 75 例，男性，年龄 39～56岁，平均年龄 42.3±7.5岁。符合 2006年2月由中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的酒精性肝病诊断标准，包括酒精性脂肪肝（AFL）26 例，酒精性肝炎（AH）26 例和酒精性肝硬化（ALC）23 例。另选男性健康人 30 例，年龄 34～55岁，平均年龄 41.2±9.4岁。

二、检测方法 采用放射免疫法检测血清铁蛋白；使用全自动生化分析仪测定血清铁；采用微粒子发光法检测血清乙型肝炎病毒标记物（美国雅培公司）。

三、统计学处理 采用SPSS17.0 统计软件。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，多个样本的两两比较采用LSD 检验，P＜0.05 为有统计学意义。

结果

一、各组人群血清铁蛋白、血清铁和生化指标的比较 见表1。……