陈瑞红 李远发 訚亚涛

我们荟萃分析了内镜下硬化剂注射联合药物治疗与单独内镜下治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效差异。

资料与方法

一、检索策略 我们以英文关键词“esophageal varices bleeding；esophageal variceal sclerotherapy、endoscopic injection sclerotherapy；octreotide” 检 索Cochrane 临床试验对照资料库（～2011）、MEDLINE（1966.11～2011.10）、EMBASE（1992～2011.10）；以中文关键词“食管静脉曲张出血；食管静脉曲张硬化剂治疗；奥曲肽”检索中国生物医学文献光盘数据库 （1979.11～2011.10）、中文期刊 全 文 数据库（1979～2011.10）。

二、文献纳入标准 1，所有重复硬化剂联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的已发表的中文和英文随机对照试验论文；2，纳入的患者均被诊断为肝硬化食管静脉曲张，临床分度、受累部位不限，年龄不限，性别不限；3，试验组使用重复硬化剂注射联合奥曲肽治疗，对照组使用重复硬化剂注射、安慰剂或者空白对照治疗。

三、文献排除标准 未提供治疗结局的试验；单独使用重复硬化剂与奥曲肽对照的研究；有随机无对照、有对照无随机的试验；干预前后对比的试验、回顾性研究；病例报告；质量学评价等级为C 级的研究。

四、疗效结果评价 早期止血率，即未再出血率，指治疗1 天后至7 天内未再出血的百分比；再出血率是指治疗1 天后至7 天内再出血的百分比；病死率指随访期内因再出血或者其他并发症而死亡的百分比。副反应是指干预措施所引起的症状和并发症。

五、文献质量评价 按照Sharon E.Straus 等[1]编著的《EVIDENCE-BASED MEDICINE》一书中分析临床试验的真实性指标来评价所有RCTs：①随机方法是否正确；②随机过程是否隐匿；③试验开始各组基线是否相似；……