吴 燕 梁丹丹 杨 柳 李 娟 左 科 周玉超 刘志红

慢性肾脏病(CKD)已成为全球范围内影响健康的严重问题。近年研究显示，轻度肾功能减退患者即使无传统心血管疾病(CVD)危险因素，其CVD的发生率和死亡率也明显增加［1－4］。随着肾脏疾病治疗及透析技术的不断改进和普及，尿毒症患者生存率明显提高，然而心血管并发症仍是导致死亡的重要原因［5］。高血压、血脂异常、吸烟和糖尿病(DM)等是普通人群流行病学调查研究证实的CVD传统危险因素，这些危险因素已不能完全解释CKD人群CVD的高发生率，可见CKD患者的心血管病危险因素比普通人群更为复杂和独特。目前国内外对CKD患者CVD流行病学调查及危险因素分析的研究大都集中于终末期肾病(ESRD)患者，不同病因CKD患者CVD的患病率、CVD临床特征及危险因素有何差异尚无文献报道。

IgA肾病(IgAN)是我国原发性肾小球疾病的首要原因，而DN是西方国家ESRD的首位疾病，约40% ～50%［6］，在我国2型DM发生率逐年上升，糖尿病肾病(DN)发生率也随之逐年升高，据2007年透析移植登记资料，DN在我国透析患者中占第二位(约12.7%)，仅次于肾小球肾炎。研究这两类常见肾脏疾病CVD患病率、临床特点及危险因素的差异，无疑对临床医师预测及防治这两类疾病患者CVD具有重要指导意义。本研究通过对经肾活检确诊IgAN及DN CKD 2～5期住院及门诊随访患者CVD患病率的调查以及危险因素分析，分析这两类CKD最常见肾小球疾病患者CVD的流行病学资料，为今后在这两类常见肾小球疾病开展CVD的防治提供依据。……