李 梅，吕伟朋，韦 鸿，姜振富，吕海辰，吕 申

(1.大连医科大学附属第二医院实验中心，辽宁大连116027;2.大连医科大学附属第二医院神经外科，辽宁大连116027; 3.复旦大学上海医学院临床医学(8年制)2007级，上海200032)

HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞基因突变的临床意义

李 梅1，吕伟朋1，韦 鸿1，姜振富2，吕海辰3，吕 申1

(1.大连医科大学附属第二医院实验中心，辽宁大连116027;2.大连医科大学附属第二医院神经外科，辽宁大连116027; 3.复旦大学上海医学院临床医学(8年制)2007级，上海200032)

［目的］探讨应用HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞EGFR、KRAS基因突变用于指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂治疗的可行性。［方法］收集36例非小细胞肺癌患者胸水标本，常规提取DNA，HRM方法检测KRAS基因第2外显子、EGFR基因第19和21外显子突变。统计分析胸水标本与前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS、EGFR突变率差异。［结果］胸水标本36例中，2例(5.6%)KRAS突变，10例(27.8%)EGFR突变(其中EGFR第19和21外显子突变各5例)。前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS和EGFR突变率分别为5.8%和36.3%。KRAS和EGFR突变率在胸水标本与前期非小细胞肺癌组织中差异均无显著性意义(P＞0.05)。［结论］对难以获得肺癌组织标本的非小细胞肺癌患者可应用HRM方法检测胸水标本筛查KRAS、EGFR基因突变，指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂应用。

HRM;胸水标本;非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是肺癌的主要类型，手术治疗和化疗是对其治疗的主要手段。然而一些晚期NSCLC患者，因失去了手术机会，只能通过化疗控制肿瘤的生长，延长生命。近年来分子靶向药表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitor，EGFRTKI)，如Gefitinib等在临床逐渐推广使用。……