袁华娣

[摘要] 目的 探讨对恶性肿瘤患者陪护人员进行健康教育的有效方法，提高患者的治疗医从性，进一步提高护理质量及护理满意度。 方法 采取不同的健康教育方式及教育内容，对恶性肿瘤陪护人员进行健康教育指导，观察患者及陪护人员对护理工作的健康需求及护理满意度情况。 结果 恶性肿瘤患者陪护人员通过健康教育获得疾病的相关知识明显增多，护患纠纷、医患纠纷明显减少。实施健康教育后，患者及陪护人员的满意度均较健康教育干预前明显提高 （P<0.01）。 结论 对恶性肿瘤患者陪护人员实施健康教育能提高患者及其陪护人员的满意度，有效防范医疗纠纷的发生。

[关键词] 恶性肿瘤；陪护人员；健康教育；护理

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）01-123-02

Accompany the personnel of the cancer patients methods of health education and experience

YUAN Huadi

Pediatrics Department，the Third People's Hospital of Hangzhou City, Hangzhou 310009, China

[Abstract] Objective To explore the effective education methods for the cancer patients. Methods By different health educationmethods toguidandaccompanying forthe cancer patients. Results patients and their accompanying staff satisfaction increased, the nurses who get the disease knowledge increased, nurses and patients, reduce patient disputes. Conclusion of the accompanying cancer patients can improve health education for staff patients and their accompanying staff satisfaction, effectively prevent the occurrence of medical disputes.

[Key words] Cancer；Accompany the personnel；Health education；Nursing

近年来，我国恶性肿瘤的发生率及死亡率呈上升趋势，且恶性肿瘤的死亡率居世界较高水平[1]。随着社会经济的快速发展以及我国城乡居民的生活条件改善，尤其环境污染和生活方式等诸多因素的影响，居民的健康行为和疾病谱发生很大变化，其中恶性肿瘤发病率及死亡率即是典型例子[2]。因此，对恶性肿瘤患者和其家属以及陪护人员进行健康教育，普及防癌抗癌知识意义重大[3]。通过实施一系列的健康教育，将防癌抗癌知识融入到恶性肿瘤的治疗过程中，使患者能够积极配合治疗，从而为治疗提供重要的辅助和补充作用[4]。我院 2009年1~12月对49名恶性肿瘤患者的陪护人员采取一系列的多种形式的健康教育措施，收到了较好的效果。现将实施教育的方法内容和效果总结分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1～12月确诊为恶性肿瘤患者的陪护人员49名作为实施对象，其中男23例，女26例，年龄最小21岁，最大62岁，平均年龄（41.46±4.3）岁。陪护人员的文化程度:初中以下10名，初中31名，高中及以上8名。所陪护恶性肿瘤患者的年龄最小16岁，最大71，岁，平均（48.5±4.2）岁，住院时间最短7天，最长15天，平均住院时间（11.2±2.4）天。恶性肿瘤的类型主要为肺癌16例，结直肠癌13例，骨肉瘤7例，胃癌6例，妇科肿瘤4例，肝癌3例，全部均进行化疗。

1.2 健康教育内容与方法

1.2.1 制订健康教育目标恶性肿瘤患者入院后，护理人员对其进行常规健康教育及护理干预的同时，对陪护人员进行一系列的系统的、有效的健康教育指导，确定健康教育的方法、内容及目标。方法：采取口头讲解、发放书面资料、播放视频录像、介绍有经验的陪护人员和个别辅导等方式对其进行健康教育。健康教育的内容主要包括：恶性肿瘤发生的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、化疗药物的应用以及疾病发展、转归及预后；同时治疗中需要的各种检查的目的及注意事项；护理过程中各种留置导管的适应证及护理方法、饮食指导、用药原则和不良反应等，尤其化疗药物的副作用等。

1.2.2 健康教育的内容鼓励陪护人员以积极、乐观态度对待患者的疾病，耐心细致地解答患者及陪护人员提出的疑问，护理人员应与陪护人员经常交流、沟通，及时告知检查化验结果，并介绍治疗成功的病例。向陪护人员介绍患者所患疾病的治疗情况及并发症与处理办法。鼓励陪护人员治疗期间经常陪伴患者进行适当活动等，分散其自身注意力。通过对患者及陪护人员的健康教育，消除对麻醉药物易成瘾的错误认识，癌性疼痛可以得到缓解。出院前指导陪护人员能按照治疗计划协助患者用药和定期复查。

2 结果

2.1 陪护人员健康教育需求情况评价

2.2 实施健康教育前后患者及陪护人员满意度比较

实施前发生护患纠纷3例，实施后未发生护患纠纷。通过实施健康教育，提示护患的发生率明显降低。由表2显示，患者及陪护人员的护理满意度均较实施干预前明显提高 ，差异具有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

健康教育是一门影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[3]。随着人们生活质量的提高，开展以医院为基地的健康教育，以病人及家属为对象，通过护理人员有计划、有针对性的系统健康教育，从而促进患者及其家属对疾病知识的进一步了解与掌握，达到更好的防病治病的目的[4]。

3.1 有利于提高患者及陪护人员的护理满意度

通过对陪护人员实施一系列的疾病知识的健康教育，使其了解患者疾病情况，使患者处于最佳心理状态，能够积极配合医护治疗，也能够减轻恶性肿瘤患者化疗及手术过程中出现的负性心理，进一步提高患者的生活质量及对我们工作的满意度[4]。

3.2 有利于减少护患纠纷的发生

对陪护人员有计划、有目的进行健康教育，有利于建立和谐的护患关系，减少护患纠纷的发生。因此，应加强与患者及其陪护人员的沟通，建立良好的关系。如在进行某项治疗或手术时，要用通俗易懂、清晰准确的语言向其说明治疗或手术的注意事项、可能出现的并发症和意外，使患者及其陪护人员在心理上有所准备[5-6]；如诊疗过程中，患者叙述病痛时，耐心倾听，诚恳友善地向患者及其家属点头表示对其理解与同情，不可表现出厌烦情绪，引起患者及其陪护人员的不满，甚至导致护患纠纷[7-8]。

总之，健康教育是护理工作的重要内容之一。对恶性肿瘤患者的陪护人员实施系统的健康教育，使其充分了解疾病的相关知识及护理方法，有效地向患者提供支持帮助，从而防范护患纠纷的发生，提高患者的生活质量，提高患者及其陪护人员的护理满意度。

[参考文献]

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[2]王建红. 论医院健康教育与医德教育和医德修养的互动[J]. 中国健康教育，2001，18（1）：42.

[3]冀孟菊，康彬. 恶性肿瘤患者亲属的健康教育[J].南方护理学报，2004，11（4）：50.

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[7]黄立群，钟卫平.开展全院性健康教育效果评比的时间与体会[J]. 护理管理杂志，2005，5（4）：29.

[8]魏海英. 健康教育在肿瘤化疗期的实施[J]. 实用护理学杂志，2010，20（5）：80-81.

（收稿日期：2011-06-20）