马立

［摘要］目的：评价牙源性囊肿初期行开窗减压术治疗的临床疗效。方法：回顾2005年2月～2012年2月65例经开窗减压术治疗的牙源性囊肿病例，随访6个月～7年，进行临床、影像学及病理学检查，通过曲面断层片测量减压术前及术后病灶的长径变化，评价临床疗效，随访观察复发情况。结果：囊性病损减小约75.2%，平均减压时间约(8.3±4.2)个月，其中小于等于18岁的患者一般约为7.3个月，成人约11.3个月（P＜0.05），小于10cm2的囊肿平均减小率约为0.13，大于20cm2的囊肿平均减小率约为0.09，二者无显著性差异（0.0815），小于等于18岁者减小率约为0.15，成人约为0.08（P＜0.05）。1例牙源性角化囊性瘤方法，经二期手术治愈。结论：开窗减压术治疗牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法。对于年轻患者其减压时间相对较短，但对于进展性牙源性囊肿，仍推荐行二期手术治疗。

［关键词］减压术；牙源性囊肿；临床疗效

［中图分类号］R783 ［文献标识码］A ［文章编号］1008-6455（2012）08-1373-03

牙源性颌骨囊肿是口腔颌面部的常见病、多发病，早期无明显症状、病程长，临床显露症状时往往已形成严重的骨破坏[1]。其目前的治疗方法主要包括刮治挖除，包含病变骨部分切除术等[2]。然而对于较大的颌骨囊性病变，由于术后容易复发，单纯刮除效果并不理想。

Partsch首先报道了袋成形术治疗颌骨牙源性囊肿，在囊腔行开窗术后，将囊壁衬里缝合至邻近口腔粘膜上，使囊腔内外相通，消除内部压力，使囊壁周围形成新骨充填缺损。随后，Pogrel采用减压术在囊腔上仅开一个小口，通过填塞囊腔来保持其开窗状态，同时可在窗口周围固定一个软管避免囊腔闭合[3]。……