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老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗的比较研究

2012-04-26池添雨孙立东赵曲川王文海首都医科大学宣武医院消化科北京100053

山西医科大学学报 2012年8期

池添雨, 张 玫, 孙立东, 赵曲川, 王文海, 和 芳 (首都医科大学宣武医院消化科, 北京 100053)

结肠息肉是一种常见病、多发病,其与大肠癌的发生关系密切,随着结肠镜检查的普及,其检出率日益提高。结肠息肉的“早诊早治”关系到患者未来大肠癌的发生发展,因而临床主张对结肠息肉进行积极干预。现将2011-06~2012-04首都医科大学宣武医院消化科经电子结肠镜检查后检出的153例结肠息肉并行内镜下息肉切除的患者情况进行分析。通过对老年组和中青年组的性别、合并疾病、息肉数量、部位、形态、病理学、手术方法、平均住院时间及术后并发症多方面进行比较,分析老年人与中青年人大肠息肉的特点,为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 总结2011-06~2012-04首都医科大学宣武医院消化科经电子结肠镜检查后检出的153例结肠息肉并行内镜下息肉切除的患者资料。其中老年组(年龄≥60岁):71例,检出息肉共275枚,其中男38 例,女33 例,平均年龄(68.8 ±3.2)岁;中青年组(年龄<60岁):82例,检出息肉共396枚,其中男58例,女24例,平均年龄(52.1±2.8)岁。

1.2 仪器设备 仪器采用Olympus CF-260型电子结肠镜,爱尔博氩气电刀备有APC喷管、圈套器、活检钳、异物钳,Olympus金属夹。

1.3 检查及手术方法 初次肠镜检查前口服聚乙二醇准备肠道。电子结肠镜进镜至回盲部,然后退镜观察全结肠,记录息肉数目、部位和形态特征,并活检送检病理。待病理结果回报,患者入院并进行术前评估,以进一步行肠镜下息肉切除。手术前口服舒泰清准备肠道、654-2肌注解痉、备血等,结肠镜下行息肉氩等离子的APC或ENDOCUT治疗;如为带蒂或亚蒂的息肉给予氩等离子ENDOCUT治疗,粗蒂且体积大的息肉应用金属夹钳夹止血,摘除的息肉用异物钳取出后再送检病理。……

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