杨朋康 (西安市第一医院心内科， 西安 710002)

心房颤动(atrial fibrillation，AF)简称房颤，是临床上常见的心律失常，据统计，我国30岁以上人群房颤患病率为0.77%。迄今为止房颤的发病机制尚未完全清楚，近年来越来越多的实验和临床研究发现心房结构重塑、心肌细胞凋亡、炎症与房颤的发生和持续密切相关［1－3］。骨保护素(osteoprotegerin，OPG)/核因子－κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor kappa B，RANK)/RANK 配 体(RANK ligand，RANKL)途径在调节破骨细胞的分化及骨质改建过程中发挥重要作用［4］。最近研究发现OPG/RANKL具有调节炎症反应、细胞外基质重建及抗凋亡作用，与心力衰竭、动脉粥样硬化等多种心血管疾病有关［5－7］。为了进一步研究 OPG、RANKL在房颤中的作用，本研究检测不同类型房颤患者血浆中 OPG、RANKL水平，初步探讨 OPG、RANKL在房颤发生和持续中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2010－06～2011－09在我院心内科住院根据病史、心电图确诊的房颤患者122例，根据2006年美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)国际指南的分类标准，按照房颤持续时间不同将患者分为:阵发性房颤(发病时间小于7 d)40例、持续性房颤(发病时间小于6个月)39例、永久性房颤(持续时间大于6个月)43例。排除标准:急性冠脉综合征、其他类型心律失常、恶性肿瘤、免疫系统疾病、急慢性感染性疾病、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、6个月内外伤及手术史、脑血管意外、孕妇及哺乳期、应用糖皮质激素、非甾体类药物等抗炎药物。同时选择同期住院40例窦性心律患者为对照组。房颤组及对照组在性别、年龄、基础疾病等因素相匹配。

1.2 标本收集及检测 无菌采集静脉血约3 ml，室温下1 500 r/min离心5 min，收集血浆后于－20℃保存待测。……