江 华， 荆丹清， 尹士男 (解放军总医院第一附属医院内分泌科， 北京 100037)

中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调查组对我国1991－2000年间30个省市共24 496例住院糖尿病患者的调查发现［1］，心脑血管疾病已成为我国糖尿病患者发病率和致死率最高、危害最大的慢性并发症。糖尿病死亡率中动脉粥样硬化约占80%，糖尿病并发症住院病人中75%有心血管疾病。国外文献报道在男性，糖尿病合并冠心病、中风、周围血管疾病的发生率约为非糖尿病人群的2.5倍，而在女性则高达3.5 －4.5 倍［2］。而我国糖尿病住院病人发生冠心病、脑卒中增加的倍数更是远远高于国外资料，分别是24倍和10倍［1］。

随着英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)［3］对2型糖尿病临床实践的指导应用，WHO、美国糖尿病协会及中华医学会糖尿病分会均起草制定了相应的《糖尿病防治指南》。《中国糖尿病防治指南》［4］综合了国内外研究成果，并充分考虑到中国的国情，使我们对糖尿病的治疗更加规范化、合理化，并于每年进行修订和更新，但该指南提出的治疗方案在多大程度上有助于降低糖尿病大血管并发症及其终点事件的发生，是广大医务工作者关注的问题。本文通过比较2型糖尿病患者入院治疗前后发生大血管并发症包括心血管疾病、致死性心血管疾病、卒中和致死性卒中的10年危险度的变化，以明确依据《中国糖尿病防治指南》的治疗方案的效果。明确这个问题有助于我们在临床工作中不断总结经验，提高业务水平，改善糖尿病患者生活质量，降低医疗开支。……