刘 欣， 张晓敏， 董 蕾 (西安交通大学医学院第二附属医院消化内科， 西安 710004)

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病及多发病，合并肠化及不典型增生被称为癌前疾病，目前尚无有效的治疗手段，因此对其病因及发病机制的研究可为其防治提供新思路。萎缩性胃炎的病理改变为固有腺体减少并被纤维组织、纤维肌性或肠上皮化生、假幽门腺替代。幽门螺杆菌(Helicopter pylori，Hp)感染可以引起炎性细胞浸润，破坏黏膜腺体引起萎缩［1］。而转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor，CTGF)是近年来发现的具有促纤维化作用的重要因子，CTGF主要通过Smads通路进行信号转导，其中 Smad3 蛋白是必需的［2，3］。本实验主要研究在萎缩性胃炎中 TGF-β1、Smad3、CTGF的表达变化，同时探讨Hp感染对萎缩性胃炎的发生及上述因子的影响。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集2010-12～2011-07经我院胃镜检查诊断为慢性胃炎患者128例，其中男性67例，女性61例，年龄17-74岁，平均年龄(55.1±12.3)岁。所有患者除外其他器质性病变，检查前1周内未服用抗生素、质子泵抑制剂及黏膜保护剂。

1.2 组织处理 分别在胃窦及胃体大小弯侧各取2块组织，固定于10%福尔马林溶液，包埋于石蜡中，切片后行HE染色及免疫组化检测。

1.3 胃炎分型 根据2006年《慢性胃炎共识意见》［4］对HE标本进行病理分型。

1.4 幽门螺杆菌测定 幽门螺杆菌(Hp)经13C呼气试验及快速尿素酶法检测，其中任一项阳性为Hp阳性，两项均阴性为Hp阴性［5］。

1.5 免疫组化法检测TGF-β1、CTGF、Smad3 采用免疫组化 SP法。一抗转化生长因子-β1(bs-0103R)、Smad3(bs-3484R)、结缔组织生长因子(bs-0743R)购于北京博奥森公司，采用1∶100浓度稀释。……