卵巢囊性病变MR诊断与鉴别诊断

2012-04-23王慧燕

山西中医药大学学报 2012年5期

关键词：信号

王慧燕，张辉

（1.山西中医学院附属医院，山西太原030024； 2.山西医科大学第一医院，山西太原030001）

卵巢病变种类繁多，60%～70%为囊性病变［1］，临床表现缺乏特征，B超作为筛查手段，有时难以立体呈现病灶的范围及性质，而MR具有软组织对比度好，多方位成像的优势，使得如今MR广泛应用于女性生殖系统疾病的检查。本文旨在探讨卵巢各种囊性病变的MR特征，为临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取近期收集的超声拟诊患卵巢囊性病变的病例65例，年龄18岁～80岁，平均为31岁；49例有临床症状，主要表现下腹不适，坠胀，腹部包块，不规则阴道出血，月经失调，痛经进行性加重以及不孕等症状，16例无症状，由常规体检发现。全部病例术前均行超声波检查和MR检查，26例行MR增强扫描。所有病例均行手术、腹腔镜得到相应病理结果证实。

1.2 方法

MR检查分别使用荷兰PHILIPS 0.5 T和1.5 T超导型磁共振扫描仪，1.5 T采用腹部sense线圈，患者采用仰卧位，扫描范围由耻骨联合至髂嵴水平，检查前禁食4 h～6 h，膀胱适度充盈，行常规横断面、矢状位、冠状位扫描，扫描序列分别采用T1-TSE、T2-TSE，SPIR、DWI（b 值=600）序列扫描，26 例患者行T1WI增强扫描。对比剂为钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）0.1 mmol/kg注射，注射对比剂以2.5 mL/s速率进行。以病灶内液体成分超过70%为遴选标准。观察卵巢囊性病变MR信号、形态、轮廓、大小、范围及增强信号特点，并与病理结果进行对照分析。