刘宁平

脑血管病是临床上的常见病，主要包括脑动脉硬化、脑梗死、脑出血后遗症、椎－基底动脉供血不足等。中医的治疗原则为益气、补肾、活血等［1］。笔者采用心脑宁颗粒治疗各类脑血管病患者55例，取得满意的疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年2月—2012年2月治疗的各类脑血管病患者110例，均符合脑血管病的诊断标准。其中男67例，女43例;年龄42～80岁，平均 (58.6±15.9)岁;病程0.5～12年，平均 (2.53±1.12)年。原发病:52例患者为脑动脉硬化，24例患者为脑梗死，12例患者为脑出血后遗症，22例患者为椎－基底动脉供血不足;合并症:60例患者伴有高血压，80例患者伴有高脂血症，20例患者伴有糖尿病。其中78例患者有明显的血液流变学改变，62例患者有明显的脑血液图改变，42例患者眼底检查可见视网膜动脉硬化。将所有患者随机分为观察组和对照组各55例，两组患者性别、年龄、病程、原发病等一般资料具有均衡性。

1.2 治疗方法 观察组患者给予心脑宁颗粒口服治疗，1包/次，3次/d。对照组患者给予丹参川芎嗪静脉滴注联合辛伐他汀口服治疗，丹参川芎嗪10ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，2次/d;辛伐他汀10mg/d，晚饭后顿服。疗程均为1个月，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床疗效及血液流变学、血脂的改变情况［2］。

1.4 疗效判定标准 患者的临床疗效共分为显效、有效、无效3级。显效:患者的临床症状基本消失，脑血液图、眼底检查基本恢复正常或者较治疗前明显改善，血液检查结果血清胆固醇 (TC)下降≥20%、三酰甘油 (TG)下降≥40%;血液流变学检查结果恢复或接近正常。有效:患者的临床症状部分消失，脑血液图、眼底检查有所改善，血清TC下降10%～20%，TG下降20%～40%;血液流变学检查结果有所好转。无效:患者的临床症状与各项检查指标较治疗前无明显改善［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为69.09%，观察组患者的总有效率与对照组比较，差异有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

2.2 检查指标的改变 观察组和对照组患者治疗后全血比黏度、血浆纤维蛋白原、TC、TG比较，差异均有统计学意义(P＜0.05，见表2)。

表1 两组患者临床疗效比较〔n(%)〕Table1 Comparison of clinical efficacy between two groups

表2 两组患者血液流变学和血脂比较 (±s)Table2 Comparison of blood rheology and blood lipids between two groups

表2 两组患者血液流变学和血脂比较 (±s)Table2 Comparison of blood rheology and blood lipids between two groups

治疗后观察组 55 7.97±1.34 6.13±1.24 4.18±0.55 3.85±0.46 5组别 例数 全血比黏度治疗前 治疗后血浆纤维蛋白原 (g/L)治疗前 治疗后TC(mmol/L)治疗前 治疗后TG(mmol/L)治疗前.85±1.45 4.25±0.84 1.78±0.52 1.25±0.51对照组 55 7.96±1.25 6.84±1.33 4.21±0.69 4.12±0.64 5.83±1.34 4.84±1.35 1.77±0.64 1.55±0.67 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

脑血管病是中老年人的常见病、多发病。目前西医主要的发病与高血压、高脂血症、血液黏度等有密切的关系，中医上则认为脑血管病的主要机制为本虚标实，虚实相兼［4］。老年患者一般身体较虚弱，肾精不足，元气虚弱，易发生血脉不通的症状。心脑宁颗粒的主要成分为黄芪、葛根、川芎、杜仲、枸杞子等13味中药，具有补肾、活血、益气的作用，可以起到健脾助运、降脂化浊、化瘀通络的作用。可以有效的改善脑血管病患者的各项生理指标［5］。本研究中，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，同时观察组患者的全血比黏度、血浆纤维蛋白原、TC、TG均明显优于对照组。

综上所述，心脑宁颗粒治疗各类脑血管病，可以有效的改善患者的血液流变学及血脂水平，具有明确的治疗效果，值得在临床上广泛推广。

1 曹晓岚，王敏.益气心脑宁防治老年心脑缺血临床研究［J］.环球中医药，2009，2(2):90－94.

2 刑湘君.心脑宁治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察［J］.中国医药导报，2011，8(35):20－21.

3 梁炜，乐锦茂，戴长林，等.心脑宁颗粒治疗脑血管病临床研究［J］.中国中西医结合急救杂志，2001，8(4):249－250.

4 龚保文，郑瑞璋，吴若銮.心脑宁胶囊治疗短暂性脑缺血发作34例临床观察 ［J］.中国中医急症，2005，14(6):503－504.

5 王波.益气心脑宁防治老年心脑缺血38例观察 ［J］.健康必读，2012，11(3):405.