张莉

糖尿病的发病率有逐年增高的趋势，该疾病及其并发症对人类健康的危害十分严重，骨科糖尿病患者更应关注，它容易造成伤口愈合不良及感染率升高。本研究选择我院2005年12月—2010年12月住院治疗的84例骨科糖尿病患者，进行了系统的健康教育［1］，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2005年12月—2010年12月住院治疗的84例骨科糖尿病患者，其中女39例，男45例，年龄55～86岁，平均 (61.98±3.46)岁，体质量45～68kg。文化程度:初中及以下58例，高中及中专15例，大专及以上11例。

1.2 方法 对患者实施健康教育，健康教育内容:(1)健康宣教:讲解骨科糖尿病有关知识，治疗要持之以恒，定时监测血糖，按医嘱用药，注意生活规律，心态良好，预防感染发生，保持较高的生活质量［2］。(2)心理护理:骨科糖尿病患者，既有骨折又有糖尿病，更易产生焦虑、悲观、恐惧等不良心理反应，对患者行细致的心理疏导，建立良好的护患关系，树立良好的生活卫生习惯，预防并发症发生，早日康复［3］。(3)饮食指导:控制好饮食也是骨科糖尿病患者最基本的治疗方法。帮助患者制定合理的饮食计划，控制体质量，达到饮食治疗的目的。(4)运动指导:适当运动可有效提高胰岛素敏感性，降低血糖，指导骨科糖尿病患者根据自身情况适当活动，促进糖的有氧代谢。(5)自我监测血糖:糖尿病需终生治疗，骨科患者也应该会正确使用血糖仪监测血糖，注意血糖值不宜控制过低［4］。(6)预防并发症指导:预防低血糖发生，出现心慌、大汗、手颤、饥饿感等应立即救治;预防糖尿病足及全身皮肤感染，保持足部及全身皮肤清洁，注意保暖，避免抓破。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施健康教育后患者不良心理状态、合理饮食、良好作息、有氧运动、自我监测血糖等与健康教育前比较，差异有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

3 讨论

骨科糖尿病在临床上严重影响患者的生活质量，影响伤口的愈合，甚至造成患者致残、致死，应引起临床高度重视。糖尿病治疗提倡“健康教育、饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测”五驾马车同时进行，健康教育在其中发挥着举足轻重的作用，相关的健康教育工作不容忽视［5］。加强对糖尿病患者科学的管理，重视健康教育和自我管理在骨科糖尿病治疗中重要作用，采取切实可行的措施，加大对骨科糖尿病患者健康知识教育，使其掌握科学的防病、治病手段，掌握战胜疾病的主动权，也就能实现长寿和高质量生活的目标，并防止各类急、慢性并发症的发生和发展，对节约医疗费用也有较大的价值［6］。骨科糖尿病患者的健康教育是一项长期、持久的工作，通过实施健康教育，使患者了解疾病的相关知识，使患者对饮食治疗、运动量的掌握、服药注意事项、自我注射胰岛素的方法、预防和延缓并发症发生等有系统的认识。对今后治疗疾病有了信心，更好地改善骨科糖尿病患者的生活质量，促进骨科糖尿病患者的康复，值得临床关注。

1 Norris SL，Engelgau MM，Narayan KM.Effectiveness of self－management training in type 2 diabetes:a systematic review of randomized control trials［J］.Diabetes Care，2001，24(3):561－587.

2 Katon WJ，Lin EH，Russo J，et al.Cardiac rist factors in patients with diabetes mellitus and major depression ［J］.Gen Intern Med，2004，19(12):1192－1199.

3 王登秀，王秀兰.老年慢性病患者的心理特点及护理体会［J］.山东医药，2009，49(5):55－58.

4 赵学英，阙呈立，邓英芬.ICU患者的血糖控制及护理进展 ［J］.中华护理杂志，2008，43(1):62－64.

5 顾颖萍.系统科学方法在糖尿病健康教育中的应用［J］.全科护理，2010，8(23):2158－2159.

6 李桂娟，石凤丽.健康教育对糖尿病患者生活方式的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2010，13(1):70－71.

表1 健康教育前后患者生活方式比较〔n(%)〕Table1 Comparison of life style before and after health education