吴新旺

糖尿病与高血压是最常见的心血管危险因素，目前，糖尿病合并高血压的发病率逐年增高［1］。有效地把血压控制在理想范围是糖尿病合并高血压治疗的首要目标，有助于保护靶器官，延缓糖尿病血管并发症的发生。β受体阻滞剂在心血管疾病的治疗中发挥重要的作用，尤其在心律失常和心力衰竭的治疗中已经确立了显著的地位［2］。由于β受体阻滞剂会对糖、脂代谢等造成一定的影响，因此其在糖尿病合并冠心病中的应用受到一定的限制［3］。然而，其对糖、脂代谢的影响尚存在争议。本研究采用卡托普利联合美托洛尔对2型糖尿病合并高血压患者进行治疗，现将治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年6月—2011年6月门诊收治的2型糖尿病合并高血压患者96例，其中女40例，男56例，平均年龄 (66.0±7.0)岁，平均糖尿病病程 (11.5±3.5)年，血压155～168/98～106 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。所有入选患者均符合文献［4］中糖尿病合并高血压的诊断标准。排除标准:心、肾功能不全者;双侧肾动脉狭窄;哮喘;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞者。将符合以上标准的患者随机分为3组，卡托普利组 (30例)，美托洛尔组 (33例)，卡托普利联合美托洛尔组 (33例)。3组患者的基线资料 (性别、年龄、病程、空腹血糖、血脂四项、血压和心率等)具有均衡性 (见表1)。

1.2 方法 本组患者均采用常规降血糖和调血脂治疗，卡托普利组单用卡托普利，25～50mg，3次/d。美托洛尔组单用美托洛尔，12.5～50mg，2次/d。卡托普利联合美托洛尔组，卡托普利25～50mg，3次/d;美托洛尔12.5～50mg，2次/d。

1.3 观察指标 在治疗6周以后，评价3组患者的治疗效果，并观察3组患者的血压、心率、血糖和血脂水平。……