陈功尚

心率变异性是指窦性心率在规定时间内周期性变化的现象，是反映交感神经平衡及其张力的重要指标之一，也是临床上常用的测评心脏自主神经功能的指标之一，是常用预测心血管疾病死亡的独立危险因素［1］。高血压老年患者大多数存在心脏自主神经活动紊乱的现象，本研究旨在探讨高血压脉压与心率变异性之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月—2011年2月我院原发性高血压门诊和住院的老年高血压患者131例。根据患者既往病史及相关辅助检查，体格检查，排除继发性高血压患者。按照2005年《中国高血压治疗指南》制定的高血压诊断标准，确诊为原发性高血压，收入本研究。131例分两组，高血压宽脉压组70例〔脉压＞50mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕，年龄60～75岁，平均 (64.3±9.5)岁，其中男38例，女32例。高血压正常脉压组61例 (脉压30～40mmHg)，年龄62～73岁，平均 (65.2±6.8)岁，其中男31例，女30例。另选正常血压脉压正常组40例，年龄60～74岁，平均 (66.4±8.3)岁，其中男22例，女18例，均为本院健康体检人群，排除心脑血管及代谢疾病者。

1.2 方法 使用德国西门子公司的双通道全息性动态心电图分析仪，符合筛选标准者均在入院后1～2d内进行24h动态心电图检查，评价心率变异性的域及频域参数。

1.3 观察指标 观察3组心率变异性时域参数每5min窦性R－标准差平均值 (SDNNI)、全部窦性 R－R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R－R间差值均方根 (rMSSD)、每5min窦性R期平均值标准差 (SDANN)。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

高血压宽脉压组与高血压正常脉压组 SDNNI、SDNN、rMSSD、SDANN比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05)。……