李 超，李 明

腰痛是临床常见病之一，据统计约有85%的人一生中会出现该症状，是45岁以上的人丧失劳动能力的主要原因之一。椎间盘退行性疾病(disc degeneration disease，DDD)是腰痛主要的原因之一。传统的脊柱融合的治疗方法能够有效地缓解疼痛，但会导致脊柱活动度的下降和邻近椎间盘的退变。间充质干细胞(mesenchymal stem cell，MSC)移植治疗腰椎退行性疾病作为新型的治疗手段，与传统方法相比有很多优势，在基础与临床研究方面都取得了很大的进展。

1 DDD的病理改变

DDD作为与年龄密切相关的疾病，目前的确切病因尚不清楚。各种病因，如年龄、遗传因素、吸烟等［1］共同作用，导致了椎间盘的病理变化。①细胞种类的改变:终板多由圆形的软骨样细胞构成，而纤维环多由狭长的软骨样细胞构成，这两部分的细胞成分较少变化。未成熟的髓核中存在部分脊索细胞，相对于其他细胞而言，有着更强的分泌蛋白聚糖与Ⅱ型胶原的能力，随着年龄的增长(约4～10岁)逐渐被软骨样的细胞替代，脊索细胞的消失被认为是椎间盘退变的重要原因之一［2］。②细胞老化坏死与细胞凋亡:Le Maitre等［3］发现在退化的椎间盘中P16INK4A，β半乳糖苷酶等细胞老化的标志物表达上升，同时细胞的增值能力下降。随着细胞的老化与营养供应的不足，椎间盘的微环境出现变化，包括氧分压、PH值、自由基的增加等［4］，微环境的改变诱导了细胞的坏死与凋亡。据报道，退变的椎间盘坏死的细胞比例可高达50%［5］。③细胞表达的变化:退变的椎间盘细胞蛋……