孙 瑶，解京明，王迎松，张 颖，赵 智，李 韬

特发性脊柱侧凸多发于青少年，以脊柱侧凸及旋转畸形为主要特征，但无任何先天性脊柱异常，神经肌肉或骨骼疾病，初诊年龄常＜18岁，故将该年龄段发病特称为青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)，并以女童多见，但目前病因不明。有文献显示神经系统和骨骼系统生长发育不平衡，及其导致的脊髓张力过高可能是AIS发病机制之一［1］。本研究采用常规及相位对比法核磁共振技术对比AIS患者和正常人在枕骨大孔水平脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)动力学特征，并测量小脑扁桃体位置与枕骨大孔间的关系及枕骨大孔前后径，对枕骨大孔区脑脊液流动变化与小脑扁桃体位置及枕骨大孔前后径关系进行相关性分析，以期初步探讨脑脊液动力学改变与AIS的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2010年3月～2011年8月本院手术治疗的AIS患者32例作为侧凸组，年龄12～18岁(平均14.5岁);男8例，女24例。其中主弯为胸弯的22例(68.8%)，腰弯8 例(25.0%)，胸腰弯2 例(6.2%)，主弯Cobb角平均为49°(38°～80°)。对照组选取本地中学招募相同年龄段正常青少年30名，年龄13～18岁(平均14.9岁);男7例，女23例，所有对照组成员由脊柱外科医师行体格检查侧凸，临床神经系统检查及MRI检查脊柱、脊髓均无异常。2组在年龄、性别构成等方面组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 MRI扫描

1.2.1 常规MRI扫描定位

采用1.5T超导核磁共振成像仪SONATA(德国西门子公司)，首先对侧凸组及正常对照组进行常规颈部MRI检查;部分患者加用快速液体衰减反转回复序列。然后从正中矢状位图像中选择清晰显示枕骨大孔、颈椎的图像，取轴位的枕骨大孔水平进行CSF流动测定。……