■ 朱滨海 占伊扬 孙宁生 沈历宗 周玉皆 唐宁一 沈 勤 朱春霞 虞海平 赵 沛 徐 颖 王 虹

科学严谨的住院医师培训阶段考核是评估住院医师临床工作能力的重要方式，是检验住院医师培训效果的必要环节，是保证住院医师培训质量的重要措施。在住院医师培训阶段考核中，如何客观、有效地评价住院医师的临床工作能力，已成为近年来国内外住院医师培训改革的难点和热点问题之一。

江苏省住院医师培训阶段考核分为理论考试和临床技能考试两部分。理论考试采用人机对话网络考试模式，临床技能考试采用客观结构化临床考试。客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE），又称多站式临床技能考试，是一种对医生临床工作能力进行评价的考试方法，其最突出的特点和优势就是可以对考生临床技术操作进行直接和客观地评价，目前欧美等国家和地区已普遍用于医师执业资格考试和住院医师培训考试［1-5］。本研究旨在建立和实施江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案，并对考试成绩进行统计学分析，以评价此方案的可靠性和适宜性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为符合2012年江苏省住院医师培训第一阶段临床技能考试报考条件并实际参加考试的考生3095人。临床技能考试报考条件：2011年和2012年江苏省住院医师培训第一阶段理论考试合格人员。理论考试报考条件：医学专业本科及以上学历，取得执业医师资格并注册，执业类别是临床医学和口腔医学，培训及考试科目与执业范围相对应，并已完成住院医师第一阶段培训的人员。……