■ 李乐波 朱 晖 吴 强

我国医疗机构信用评价是以我国境内独立核算与经营的三级九等医院为评价对象，依照科学的信用等级评价指标体系，遵循规范的评价程序，采用定性与定量相结合的评价方法，确定医疗机构相应信用等级的过程［1］。医疗机构信用评价结果是医疗机构各利益相关者进行关联决策的重要依据，也是医疗机构自我评价与逐步改进的重要参考。本文就医疗机构信用评价子系统的建立及应用做进一步深入的研究。

1 医疗机构信用评价体系的不足

信用是整个市场经济的基石，良好的社会信用是建立规范的社会主义市场经济秩序的保证。信用评价由来已久，目前我国的信用评价体系仅局限于局部的、不完整的分行业信用评价体系，医疗机构信用评价尚处于起步阶段，一套相对规范的评价指标体系［2］正初步建成。医疗机构信用评价结果是医疗机构各利益相关者进行关联决策的重要依据，但是不同的利益相关者出于不同的利益目的，评价医疗机构信用状况的角度也不同，这就要求建立一套适合于不同使用者的医疗机构信用评价子系统。

2 医疗机构各利益相关者的确定

根据米切尔评分原则［3］，从层次性（即某一群体与组织的地位层次关系）、合法性（即某一群体是否被赋有法律上的、道义上的或者特定的对于组织的索取权）、紧急性（即某群体的要求能否立即引起组织管理层的关注）3个维度，在信用相关度计算的基础上，将医疗机构的利益相关者分上级利益相关者、横向利益相关者和内在利益相关者。……