李世根，李立军

(武警广东总队医院番禺分院药剂科，广东 广州 511430)

随着降压药的不断更新，可供选择的高血压治疗药物越来越多，但同时不合理用药也增多，在门诊抗高血压不合理应用的比例约占44%。本院领导高度重视高血压药物的合理用药，根据卫生部的有关规定，成立了处方点评小组，以及时干预不合理用药，提高抗高血压治疗的处方质量。笔者通过对我院门诊高血压患者的处方分析，评价处方点评取得成效，为继续深化推广处方点评提供依据。

1 资料与方法

从药库微机管理系统调出我院门诊2009年至2011年电子处方，收集高血压药物名称、用量、疗程及其分类、金额、联用分类等方面信息，统计前10位抗高血压的DDDs，DDC，DUI。药典未收载的药品根据其说明书确定DDD;用药频度(DDDs)=某药年消耗量/该药的DDD值;药物利用指数(DUI)=DDDs/实际用药天数。若DUI大于1．0，表示医生用药不合理，使用剂量过大。利用SPSS19．0进行透视表分析。

2 结果

统计结果见表1至表3。

表1 高血压药物类别的变化趋势

3 讨论

3．1 钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂不管是使用频度还是销售金额均占首位，本院使用的主要是硝苯地平、尼莫地平、苯磺酸氨氯地平，可适用于Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型高血压。硝苯地平、尼莫地平销量呈下降趋势。苯磺酸氨氯地平销量呈上升趋势，硝苯地平、尼莫地平、苯磺酸氨氯地平均属于二氢吡啶钙离子拮抗剂，可阻断钙离子外流，升高细胞内钙离子浓度水平，降低小动脉平滑肌张力及扩张血管，起到降低血压的作用，降低心脏后负荷，但有使心衰患者症状恶化，死亡率和心肌梗死发生率增加，导致急性冠脉疾病、出血性疾病和缺血性脑卒中、严重出血等不良反应[1]。……