隋东昕，王 伟，徐少华

(山东大学第二医院，济南250033)

肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，直接影响患者生活质量及预后，并且增加COPD患者的住院风险。最初认为，COPD患者由于缺氧引发的肺动脉痉挛及肺动脉重塑是引起PH的重要原因。近年来发现不存在缺氧的轻中度COPD患者已出现肺动脉结构异常和功能改变，提示COPD伴发PH的始发因素并非完全由缺氧所致。越来越多的学者开始关注慢性肺部炎症在COPD伴发 PH发生、发展中的重要作用［1］。C反应蛋白(CRP)是一种肝脏合成的急性时相反应蛋白，是反映全身炎症反应程度的血清标志物。已有研究结果表明，慢性炎症与肺血管结构重塑有关。2010年1月 ～2012年10月，我们检测并比较了COPD合并PH和不合并PH患者血清超敏CRP(hs-CRP)水平，探讨血清hs-CRP与COPD患者合并PH的相关性及临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 80例急性加重期COPD患者中，男45例，女35例;年龄55～80岁，平均68岁，根据是否合并PH分为无PH组38例和合并PH组42例。COPD诊断符合卫生部医政司颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011版)》的COPD诊断标准，排除COPD以外的其他呼吸系统疾病、肺动脉栓塞、左心室收缩或舒张功能障碍、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、近期有手术史、严重内分泌紊乱和肝肾疾病患者。肺动脉收缩压≥40 mmHg定义为PH。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P 均 ＞0.05)。

1.2 血清超敏C反应蛋白测定 入院次晨患者空腹抽取静脉血5 mL。常规分离血清，采用免疫比浊法测定血清hs-CRP。操作按试剂盒说明书进行。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件。……