刘亦青，栾德恒，高 昆，谢凤阳

(山东大学附属省立医院，济南250021)

慢性鼻—鼻窦炎(CRS)包括伴息肉(CRSwNP)和不伴息肉(CRSsNP)亚型［1，2］，二者在疾病的发生发展中的关系目前尚不清楚。研究表明，变应性因素在CRSwNP的发病中有重要作用。我们研究了CRS患者变应原点刺检测(SPT)阳性率及变应原分布特点，结合鼻息肉病理标本嗜酸性粒细胞浸润程度等变应性因素，分析CRSwNP与CRSsNP的差别。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年2～11月在我院耳鼻喉科因CRS住院的患者220例。将CRSsNP患者归入CRSsNP组，共90例，其中男55例、女35例，中位年龄35岁;将CRSwNP患者归入CRSwNP组，共130例，其中男85例、女45例，中位年龄43岁。选择同期以变应性鼻炎(AR)症状就诊行变应原检测的患者53例作为对照组。

1.2 观察指标及方法

1.2.1 变应原阳性率 对所有患者进行SPT，采用阿罗格标准化变应原点刺液，在前臂掌面进行。检测范围包括18种吸入性变应原(含有50种空气中常见变应原)、13种食物性变应原(含有18种食物中常见变应原)。记录变应原阳性例数，计算阳性率。

1.2.2 变应原阳性率及变应性因素史 询问变应性因素史，包括半年以上的鼻部变应性症状阳性史或哮喘史，鼻部变应性症状是指主诉有鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕中的两种或以上。分析变应原阳性率与变应性因素史的相关性。

1.2.3 嗜酸性粒细胞浸润指数 取CRSwNP组患者鼻息肉组织切片行病理学检查，观察其中嗜酸性粒细胞浸润程度，浸润程度:0～25%为Ⅰ度、26% ～50%为Ⅱ度、＞50%为Ⅲ度［3］。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件。组间比较采用χ2检验，相关性分析采用Spearman相关检验。P≤0.05为差异有统计学意义。……