张争运，晋江涛，王交运

（1.天津武警医学院附属医院，天津300162； 2.山西省晋城市人民医院放射科，山西晋城048000）

胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来，胰腺癌在我国的发病率呈现逐年上升的趋势［1-2］。以上海地区为例，1978年-1982年发病率为5.5例/10万人口，1995年升至9.4例/10万人口［3］。由于胰腺特殊的解剖和独特的生理功能，胰腺癌的早期症状多隐匿，使得其早期诊断异常困难。此外胰腺癌恶性程度高，易转移，胰腺癌患者的预后差，死亡率与发病率几乎一致，目前胰腺癌在恶性肿瘤死亡原因中列第4位［4-5］。绝大多数胰腺癌患者明确诊断时均已属中晚期，失去手术根治机会。而介入治疗因其操作简便、适应证广、可重复性好、并发症少等优点，在胰腺癌的治疗中越来越受到重视。目前胰腺癌的介入治疗主要包括经导管动脉灌注化疗（TAI）、影像导向下放射粒子的永久植入、经皮穿刺消融术、经皮经肝穿刺胆管内外引流术（PTCD）、经口十二指肠支架置入术及腹腔神经节阻滞术等。现就胰腺癌的介入治疗予以综述。

1 经导管动脉灌注化疗

胰腺的血供较复杂，主要由两部分组成，第一部分为胰头部的血供，即肝总动脉发出的胃十二指肠动脉的分支——胰十二指肠前上动脉、后上动脉和肠系膜上动脉的分支，胰十二指肠下动脉形成的前后动脉弓。另一部分为胰腺体尾部的血供，大多由脾动脉的分支——胰背动脉、胰大动脉和胰横动脉构成。此外，肠系膜上动脉常可发出变异分支胰背动脉和胰横动脉。……