张志春

(江苏省东台市中医院,江苏东台,224200)

超声检查能发现无症状可疑乳腺癌[1]。作者总结分析小乳腺癌的彩超声像特征,为临床乳腺癌的早期发现及治疗提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

本组38例,均为本院 2008年7月—2012年7月应用彩超诊断的女性乳腺癌患者。肿块最大径1.5 cm,最小径 0.78 cm,年龄24～76岁,均为无症状普查偶然发现人群。

采用AGILENT DX型彩超诊断仪,选用预设置乳腺功能键,探头频率7.0～12 MHz。

患者仰卧位,暴露双侧乳腺,首先仔细触诊,了解肿块的质地、活动度,对质地较硬、活动度差的肿块,应重点检查。以乳头为中心放射状多切面二维扫查,测量肿块大小及纵横比,观察肿块形态、边缘,内部及后方回声,有无包膜及微钙化灶;行CDFI检测,细致观察瘤体内部及周边有无搏动血流,血流的形态及分布情况,选择搏动、粗大、彩色明亮的血管测搏动指数(PI)及阻力指数(RI),同时扫查患侧腋窝淋巴结是否肿大。摄片保存,超声检查结果与手术病理结果对照分析。

2 结 果

本组38例,超声诊断符合率为89.5%,4例误诊(纤维腺瘤2例,乳腺腺病2例)。手术病理证实,浸润性导管癌21例,导管内癌5例,浸润性小叶癌6例。小叶原位癌3例,髓样癌2例,粘液腺癌1例,肿块最大径最大径≤1.5 cm,最小径≥0.78 cm。

乳腺癌是由乳腺导管上皮或腺泡上皮发生的恶性肿瘤,呈浸润型生长,浸润型生长的边界及形态是乳腺癌二维声像特征。小乳腺癌二维声像特征以形态不规则、无包膜(100%)、边缘毛刺征或蟹足状、后方衰减、纵横比>0.8的不均质低回声伴微钙化型等最为常见,亦是小乳腺癌二维典型声像特征。但……