苗晓燕 西安市长安区中医医院（西安 710100）

桂枝茯苓汤出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇，主治妇人原有瘀血在胞宫，致妊娠胎动不安，腹痛漏下之证，具有活血化瘀，缓消癥块之功效。近年来，我每以此方加减，并配合中医外治法，治疗卵巢囊肿，乳腺增生，慢性盆腔炎等疾病，多收良效，现介绍于下。

1 卵巢囊肿（内服并药物离子导入治疗） 王某，女，30岁，已婚，2009年6月24日初诊。患两侧卵巢囊肿4年，渐加重1年。B超检查：右侧卵巢2.8cm×3.2cm×2.3cm大小，左侧5.6cm×4.0cm×3.5cm大小。提示：卵巢囊肿。近一年来月经先后无定期，相差7～10d不等，量可，经色较黯，夹有血块，经期3～5d不等，常伴痛经，经行不畅，经前乳胀，腰酸困。诸证时轻时重，曾断续服药治疗。眠差，纳可，舌淡黯苔薄白，脉沉弦涩。中医诊为：癥瘕。治以活血化瘀，软坚消癥之法。方选：桂枝茯苓汤加减。桂枝、赤芍、夏枯草、鹿角霜各15g，丹皮、桃仁、三棱、莪术、柴胡、川牛膝各10g，茯苓、浙贝母、香附各12g，泽泻18g，水煎服，1d1剂。同时配合中药外治法：中药离子导入方：红藤、败酱草、王不留行、赤芍、海藻、透骨草各30g，路路通20g，乳香、没药各10g，加水1500mL，用文火煎500mL左右装瓶备用。治疗时将两块药垫浸入药液中并加温，用石家庄华行医疗器械有限公司生产的GZ－ⅢA型药物导入热疗仪，将浸湿的两块药垫平置于患者下腹部，进行离子导入治疗。每次30min，1d1次，月经期停用。共服药42剂，离子导入30余天后，B超查诸症消失。嘱回家后继服成药逍遥丸和桂枝茯苓丸各2瓶，后再未复发。

按：卵巢囊肿属中医“癥瘕”“肠覃”范畴，《灵枢·水胀篇》说，“肠覃者，寒气客于肠中，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。……