胡 瑞 天津医科大学总医院中医科 （天津300052）

唐方教授是天津医科大学教授，天津市首批名中医工作室导师。尤擅长采用中医药治疗小儿疾患，临床用药以古方为依托，注重灵活化裁，糅合相济，灵活应用经典原方；遣方用药不求多但求精，倡导用药剂量小、处方药味简，方证相对。现将唐教授治疗儿科疾病的经验介绍如下。

1 呼吸系统疾病 因呼吸道与外界自然环境相通，气候冷热变化常能影响肺气宣发肃降，引发呼吸系统疾患。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤疏薄，卫外不固，加之寒暖不知自调，难以适应外界气候的变化，更易感邪而发病，常见病有感冒、肺炎、发热、咳喘等。

1.1 治疗外感病密切关注气候变化 外感病多发于气候多变的季节，如遇气温骤降，寒邪客于腠理而致发热，必用汗法，正如《幼科释谜》所说：“当其感冒，浅在肌肤，表之则散，发之则祛，病斯痊矣。”

对于发热、恶寒、无汗的表实证治以麻黄汤，处方：麻黄6～9g，桂枝9g，杏仁6～9g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚，高热（T＞38.5℃）加生石膏。而汗出热不解的表虚证则给予桂枝汤，药用：桂枝10g，白芍15g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚，伴周身关节疼痛者加羌活，项背不舒者加葛根，即桂枝加葛根汤。夏季暑湿之邪为患，人体腠理开泄，如因贪凉饮冷、不避风露而致寒邪束表，麻、桂恐过于温热，易致发汗太过，耗气伤津，故宜以新加香薷饮外解表寒、内清暑热、兼以化湿，药用：香薷、厚朴、银花、连翘各10g，白扁豆15g。

但小儿“阳常有余、阴常不足”，肺气卫外不固，每易感受风寒；……