●问 答

问：留置导尿管病人的护理要点有哪些？

（1）解释留置导尿的目的和护理方法，鼓励其主动参与护理。

（2）鼓励摄取足够的水分和进行适当的活动，以减少尿路感染的机会，预防尿结石的形成。

（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。

（4）防止泌尿系统逆行感染：① 保持尿道口清洁，每天1～2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；② 每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量；③ 每周更换导尿管。

（5）病人离床活动时，妥善固定导尿管，以防脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，以防止尿液反流。

（6）间歇夹管，每3～4小时开放一次，训练膀胱反射功能。

（7）观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，做膀胱冲洗，每周检查尿常规1次。

——摘自唐维新《实用临床护理“三基”理论篇》

●问 答

问：发生青霉素过敏性休克时如何处理？

（1）立即停药，使病人就地平卧。

（2）立即皮下注射0．1%盐酸肾上腺素0．5～1m L，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔3 0m i n皮下或静脉注射该药0．5m L。此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

（4）抗过敏。根据医嘱静脉注射地塞米松5～1 0m g，或氢化可的松2 0 0m g加5%或1 0%葡萄糖溶液5 0 0m L静脉滴注。并根据病情给予升压药物，如多巴胺等。

（5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。

（6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。……