张 西,周从明,李 浩,蒋莎莎

(成都市第三人民医院肿瘤科,成都,610031)

胃癌的主要治疗手段为手术,但仍然有超过50%的病例在诊断时已是晚期或由于远处转移无法手术。目前,5－Fu、恩度联合顺铂(DDP)等为胃癌治疗的传统化疗方案,但化疗方法尚无“金标准”,本研究应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,取得了良好的近期疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月—2010年1月期间本院收治的不可手术或手术后复发的转移性晚期胃癌患者92例,其中男58例,女34例,年龄38～70岁,平均(58.5±6.3)岁。Karnofsky评分70～90分。初治40例,复治52例。腺癌78例,黏液细胞癌14例。

1.2 入选标准

有组织病理学诊断可供客观测量的肿瘤病灶;Karnofsky评分≥70分;预计生存期≥3个月;心电图检查正常;无其他恶性肿瘤病史;从未接受过化疗,或距末次化疗结束4周以上;所有患者均签署知情同意书。

1.3 方法

92例患者随机分为治疗组与对照组,各46例。2组患者性别、年龄、病理类型等一般资料无显著差异(P>0.05)。治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂方案治疗:替吉奥(商品名维康达,山东鲁南制药集团,批号20080802)40 mg/m2,2次/d,第1～14天;奥沙利铂(南京先声东元制药有限公司,批号20083899)100 mg/m2,静脉滴注,第1天。对照组给予5－氟尿嘧啶(5－Fu)、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗:5－Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天。2组治疗方案均28 d为1个周期,完成2～ 4个周期后评价疗效。

1.4 疗效评价

疗效按照WHO《实体瘤疗效评价标准》进行评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),以(CR+PR)计算有效率。根据WHO毒性分级标准将不良反应分为0～Ⅳ级。