张 蓓

(江苏省如皋市人民医院肿瘤科,江苏如皋,226500)

结直肠癌(CRC)是临床极其常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活方式的改变我国CRC的发病率正呈现逐年上升趋势,因早期不容易发现,多数患者就诊时已经是中晚期,因此治疗效果不佳[1]。随着近年来新药的不断研发和治疗方案的不断更新,晚期CRC的治疗效果、不良反应和生存率都有了一定的改善[2]。本科于2009年1月—2010年12月收治老年晚期CRC患者共64例,分别以雷替曲塞联合奥沙利铂的方案和XELOX方案治疗老年晚期CRC,进行临床对照研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2009年1月—2010年12月收治的老年(≥60岁)晚期转移性(mCRC)患者共64例,其中初治者12例,而复治者52例除外曾使用过奥沙利铂或卡培他滨的,PS评分0～2分,具有可测量病灶,预计生存期在3个月以上。患者随机分为2组:雷替曲塞联合奥沙利铂的方案为治疗组33例,以XELOX方案为对照组31例,2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义,具有可比性。见表1。

表1 患者一般资料(例)

1.2 方法

治疗组给予以雷替曲塞3 mg/m2,第1天,静脉注射15 min;奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注3 h,每3周重复1次。对照组给予XELOX方案化疗:卡培他滨1 000 mg/m2,2次/ d,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注3 h,每3周重复1次,3周为1个治疗周期。每程化疗前常规检查血常规、肝肾功能、心电图等,确定无化疗禁忌;每程化疗时给予常规的预防呕吐和适当的护肝处理。与患者及家属充分沟通、告知病情并签署化疗同意书。

1.3 疗效评价与观察指标

每程化疗前后监测血常规、肝肾功能,化疗期间每周复查血常规1～2次。……