郭绍梅

(山东省莱州市人民医院药学部,山东莱州,261400)

对晚期肿瘤化疗是治疗的主要手段,而贫血 是化疗过程中的常见并发症,发生率约50%,不但影响患者对肿瘤治疗的耐受力,减低肿瘤化放疗的效果,更降低患者的生存质量,由此可见纠正癌症患者贫血的必要性。贫血的产生主要是恶性肿瘤本身所致[1]。异体输血治疗方法存在局限性,受疾病传播、血源有限,以及机体免疫紊乱等因素制约。而重组人促红细胞生成素(rHuEPO)能够以药物形式,而非输注形式治疗癌性贫血,防治化疗后贫血恶化并减少输血[2-3]。本研究在同期接受化疗的癌症贫血患者中进行了rHuEPO治疗,初步探讨治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月—2011年10月,70例病例均经病理学或细胞学证实为癌症患者,治疗前心肝肾功能正常,血红蛋白(Hb)≤110 g/L和(或)红细胞压积(Hct)≤30%,至少需要2个疗程以上常规3周方案化疗,预计生存期3个月以上。其中男40例,女30例,年龄39～78岁,中位年龄46. 8岁。结直肠癌32例,非小细胞肺癌25例,鼻咽癌l3例。所有患者均在接受化疗的同期使用rhuEPO维持疗法。

1.2 方法

患者均采用以顺铂/卡铂为主的化疗方案, rHuEPO(商品名:罗可曼,上海罗氏制药有限公司生产)40 000 U,1次/周皮下注射,与化疗第l周同步,共6周,化疗时间至少2疗程以上。若在治疗过程中出现Hb>140 g/L可停用rHuEPO;若Hb<100 g/L时,则可继续使用LhEPO治疗。观察6周,治疗期间如发现患者存在3度以上相关不良反应,即时停用rHuEPO。每周复查血象。

1.3 观察指标

治疗后Hb水平增加值≥20 g/L或Hct增加值≥5%,且持续2周以上被认为治疗有效[4]。至少每周检查Hb及Hct值,观察其变化。运用癌症治疗性贫血功能评价(FACT－An)量表分析EPO－ α治疗对生活质量的影响;为进行安全性评价,需记录并监测患者在治疗过程中发生的所有不良反应。