郑秀菊，李桂云，孙建霞

(济南市第三人民医院，济南250101)

儿茶酚胺敏感性室性心动过速(室速)又称儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)，是一种家族遗传性离子通道病，也是导致年轻人心脏性晕厥及猝死的常见疾病之一。由于CPVT发病多为青少年，其临床症状与癫痫、长QT间期综合征、Brugada综合征等有相似之处，故极易误诊。近年来，我们遇到2例CPVT患儿。现报告如下。

例1:男，14岁。因反复发作胸闷、心悸、晕厥5年，3个月来再次出现晕厥、意识丧失入院。5年前，患儿多在活动后、情绪激动时突发心悸、乏力，伴晕厥、意识丧失、小便失禁，每次晕厥时间20 s～5 min，可自行恢复神志;多次检查常规心电图(ECG)、脑电图无异常，动态心电图检查示最慢心率47次/min，其余无特殊发现，自行在家服中药治疗。近3个月来，患者再次出现晕厥、意识丧失，为进一步确诊而收住我院。查体:发育良好，无异常体征。无特殊病史及遗传病史。心脏超声检查示心内结构及血流正常;24 h动态心电图记录到患者发病的全过程，在V5、aVF、V1导联可见随窦性心律加快出现的频发室性早搏(室早)二联律、双向性室速、多形性室速、心室扑动，随即出现15 s的全心停搏，患儿发生晕厥;未做特殊处理，平卧后自行恢复。住院期间，两次行平板运动试验均能复制典型室速发作，临床诊断为CPVT。

例2:女，10岁。因反复晕厥6个月入院。6个月前，患儿在上课时突发意识丧失伴小便失禁，约1 min意识恢复，当地医院行ECG检查示窦性心动过缓、频发室早。此后反复发作晕厥，多于活动后、情绪激动时自述难受，随之意识丧失，持续30 s～1 min自行恢复，发作后无任何不适。……