从 丽，张文杰，3

(1石河子大学医学院病理学教研室，新疆石河子832002;2石河子大学新疆地方与民族高发病教育部重点实验室;3华中科技大学同济医学院生殖医学中心)

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，后者占恶性淋巴瘤的90%以上。NHL在欧美国家常见，其中美国NHL发病人数在恶性肿瘤中增加速度最快。近年来，我国NHL的发病人数亦逐渐上升。广义的免疫疗法包括单克隆抗体、放射免疫治疗、淋巴瘤疫苗、LARK细胞、反义寡核苷酸、异基因造血干细胞移植等治疗方法，现将单克隆抗体和放射免疫疗法(RIT)在NHL治疗中的研究进展及应用现状综述如下。

1 单克隆抗体

单克隆抗体可作为载体把毒素、放射性同位素等物质输送到肿瘤局部，通过结合CD20抗原分子导致B淋巴细胞死亡而达到治疗作用。早在1975年，Kohler和Milstein就采用单克隆抗体治疗恶性肿瘤。由于单克隆抗体可与肿瘤细胞直接结合，其比放射、化学药物治疗更具有选择性，可更好地保护正常组织，减少不良反应。

1.1 利妥昔单抗(Rituximab，美罗华) 美罗华是一种人/鼠嵌合型抗 CD20的单克隆抗体，Maloney等［1］于1994年首次将其单独应用于I期临床试验。单独应用美罗华治疗低度恶性淋巴瘤可达到完全或部分缓解，使中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)延长［2，3］。荷兰和美国学者的研究显示，美罗华联合标准化疗后3年内PFS从33%提高到68%［2，4］。美罗华单药或联合化疗目前在世界范围被认为是最成功的NHL生物治疗方式之一，但仍有50%以上的患者发生耐药，导致治疗无效或复发。……