徐 君

(枣庄矿业集团枣庄医院，山东枣庄277101)

外伤性角膜上皮缺损(TCED)是指由化学烧伤、外伤、手术、电弧辐射、角膜炎症等原因导致的角膜上皮受损。临床主要表现为疼痛、流泪等不适，严重者可影响视力［1］。传统的治疗方法包括绷带包扎、外用表皮生长因子滴眼液、配戴软性接触镜等［2］。2009年1月～2011年6月，我们采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶辅助治疗TCED患者63例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院同期收治的TCED患者126例，男73 例，女50 例;年龄(34.2 ±2.1)岁。受伤原因为化学烧伤35例，电弧辐射27例，外伤37例，手术9例，角膜炎症18例;受伤时间为(10.5±2.4)h，受伤程度为轻度38例、中度71例、重度17例，受伤面积为(22.1±0.8)mm2。按照入院顺序随机分为观察组和对照组各63例，其性别、年龄、受伤原因、受伤时间、受伤程度、损伤面积等一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组入院后均根据病情给予对应诊疗护理措施，包括常规彻底清创止血、清除伤口内坏死组织、伤口缝合术及佩戴眼罩等;同时根据病情联合抗病毒或抗细菌滴眼液治疗。在此基础上，观察组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶均匀涂抹于受损部位，每日4次;对照组予重组人表皮生长因子滴眼液滴眼，每次1～2滴，每日4次。均连续治疗3～5 d。

1.3 指标观察 ①角膜上皮愈合时间。②临床疗效:显效指患者症状消失或明显缓解，上皮缺损愈合;有效指患者症状好转，上皮缺损面积修复＞70%;好转指患者症状好转，上皮缺损面积修复30% ～70%;无效指患者症状无好转，上皮缺损面积修复＜30%。……