早期糖尿病肾病的生物标志物

2012-04-13李贵森综述审校

肾脏病与透析肾移植杂志 2012年3期

李贵森综述王莉审校

近年来，糖尿病发病率逐年增加，已经成为全世界严重的公共健康问题。根据美国疾病控制中心(CDC)的最新数据显示，近五十年来美国糖尿病患者数量持续快速增加，截止2009年已达2 100万。2008年完成的全国糖尿病流行病学调查资料表明，我国年龄校正后的糖尿病患病率高达9.7%，在不到30年的时间内增长了15倍，由此估计的我国糖尿病患者数高达9 240万［1］。对大宗无白蛋白尿且血清肌酐(SCr)正常的2型糖尿病(T2DM)患者超过15年的随访发现，38%患者出现白蛋白尿，28%患者肌酐清除率下降(＜60 ml/min)［2］。通常30%的1型糖尿病(T1DM)和40%的T2DM最终会发展为糖尿病肾病(DN)。DN已经成为慢性肾功能衰竭的主要原因之一。糖尿病患者是否会发生DN，将会发生哪种类型肾脏相关的临床事件，以及DN如何发生发展，如何对肾病进行恰当的临床分期和疗效判断，都需要合适的生物标志物。现有的生物标志物已不能满足临床的需要，寻找新的DN生物标志物，是目前DN的研究热点之一。由于近年各种“组学”的兴起，包括基因组学，转录组学，蛋白质组学及代谢组学等，为寻找DN生物标志物提供新的思路和平台，使DN相关生物标志物的研究出现飞速发展。本文将对早期诊断DN的生物标志物做一简述。