汤小虎，李 波，胡璘媛，业乾玥，朱虹江，杨柏枫

（云南中医学院第一附属医院云南省中医医院，云南昆明650021）

天麻性味甘平，归肝经，具有息风止痉、平抑肝阳和祛风通络的功效［1］。在《太平惠民和剂局方》［2］（以下简称《局方》）中天麻出现41次，见于40首方剂中，所治病证大都与“风”有关，而在治疗不同的“风证”时，由于天麻的功效发挥方向不同，与其配伍的药物也有区别。现对天麻在《局方》中的药物配伍做一归纳总结，以期能指导临床遣方用药。

将《局方》中40首含有天麻的方剂，按方名、组成、功用、主治、剂量、剂型、用法、炮制等条目，分别输入Excel表格。依主治推断天麻在该方剂中的功用，在确定功用的基础上，观察天麻功效与配伍环境（配伍药物）的关系，以明确天麻各功效在复方中的发挥方向及其配伍药物的关联性。

在《局方》含有天麻的40首方剂中，天麻所治疗的疾病大多与“风证”有关，含风证的方剂占37首（92.50%）。外风、内风均可用天麻。

1 天麻治疗“内风”的药物配伍

《局方》谓之“一切风”、“诸风”，属于现代中医学肝风内动的范畴，包括肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风等。用天麻配伍取其平抑肝阳和息风止痉的功效。

1.1 平抑肝阳的配伍

肝阳化风以肝阳亢甚，阳甚风动为特点，可见头痛目眩，咽膈烦闷，神思恍惚，心怔面赤，口干多渴，睡卧不安，小便赤涩，大便多秘等症。在《局方》中常用天麻与朱砂、牛黄、犀角、龙脑、雄黄、羚羊角等矿物和动物角类药物配伍，起到平抑肝阳的功用，如牛黄生犀丸、八风丹、娄金丸等。……